Antibióticos, siga la guía.

Antibióticos, siga la guía.

Usados ​​incorrectamente, los antibióticos son menos fuertes, dice el eslogan. Rinofaringitis, angina, otitis, bronquiolitis ... ¿cómo hacerlo en la práctica y necesita antibióticos? Las explicaciones y consejos del profesor Antoine Bourrillon, pediatra.

La rinofaringitis, la amigdalitis y otras infecciones del oído son parte de la rutina diaria de los niños durante los meses más fríos. Algunas condiciones son virales y escapan a un medicamento recetado. Otros son bacterianos y son antibióticos. Demasiado para la teoría. En la práctica, este principio se discute caso por caso.

Rinofaringitis

  • Es, con mucho, la enfermedad viral más común. Se estima que un niño experimentará alrededor de cincuenta episodios nasofaríngeos durante los primeros años de su vida. Síntomas: secreción nasal más o menos clara, asociada con fiebre moderada.
  • Antes: cualquier rinoceronte implicaba la prescripción de productos para limpiar la nariz, un antiséptico local, posiblemente un jarabe para la tos y paracetamol para combatir la fiebre. En ausencia de mejoría en 48 horas, se prescribieron antibióticos para evitar cualquier infección secundaria.
  • Hoy: Insistimos en la importancia de un buen soplado para liberar la nariz. Incluso si la nariz que moquea está sucia, incluso purulenta, incluso si su hijo tiene un poco de fiebre, si el examen del tímpano es satisfactorio, hoy no se prescribe antibiótico.

Otitis

  • La otitis puede ser congestiva (tímpano inflamado), serosa (acumulación de flema) o purulenta (superinfección). Los dos primeros no imponen ningún medicamento. En el tercer caso, el tímpano es rojo púrpura, combinado con un derrame de pus que debe tratarse.
  • Antes: La otitis purulenta o la otitis media aguda dieron lugar automáticamente a la prescripción de antibióticos, independientemente de los síntomas o la edad del niño.
  • Hoy: Para todos los niños mayores de 2 años, sin síntomas aparentes, los antibióticos ahora se abandonan. Por otro lado, para niños menores de 2 años o para mayores de 2 años con síntomas obvios (dolor, falta de apetito, sueño alterado), la terapia con antibióticos sigue siendo válida.
  • Desafortunadamente, los gérmenes involucrados en la otitis, especialmente Haemophilus influenzae o neumococo, se vuelven insensibles, en breve resistir. Esto da como resultado una persistencia o incluso un empeoramiento de la condición del niño o la aparición de una recurrencia dentro de los cuatro días posteriores al final del tratamiento.
  • Una nueva estrategia ahora está en su lugar: el médico realiza una paracentesis o realiza un muestreo bacteriológico en el oído para determinar con precisión el germen en cuestión. Se pueden proponer más antibióticos de "alto rendimiento", pero con indicación limitada, en forma de cefalosporinas de tercera generación, administradas por inyección intramuscular durante tres días.

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